दो अमेरिकी अस्पताल यह घोषणा करने के लिए नवीनतम हैं कि वे महीने के अंत में अपने बाल चिकित्सा लिंग-पुष्टि देखभाल सेवाओं के कुछ, या सभी को समाप्त कर देंगे।
कैसर परमानेंट, एक स्वास्थ्य देखभाल कंपनी, जो कई राज्यों में 40 अस्पतालों का प्रबंधन करती है-जिनमें कैलिफोर्निया, ओरेगन और वर्जीनिया शामिल हैं-ने कहा कि यह 18 अगस्त को 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए लिंग-संबंधी सर्जरी को रोक रहा है। 29 अगस्त को। यह नोट किया कि अन्य लिंग-संबंधी देखभाल जारी रहेगी।
वाशिंगटन में चिल्ड्रन नेशनल हॉस्पिटल, डीसी ने कहा कि यह 30 अगस्त को लिंग-पुष्टि दवाओं को भी बंद कर देगा। यह जनवरी के अंत में किए गए अस्पताल को सभी यौवन-ब्लॉकर्स और नाबालिगों के लिए हार्मोन नुस्खे को रोकने के लिए एक कदम का अनुसरण करता है।
चूंकि राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प का दूसरा कार्यकाल जनवरी में शुरू हुआ था, कम से कम नौ राज्यों में कम से कम 17 प्रमुख अस्पताल प्रणाली और कोलंबिया जिले में एबीसी न्यूज टैली के अनुसार, कानूनी और नियामक चिंताओं के बीच, बाल चिकित्सा लिंग सेवाओं को रोक दिया गया, बंद कर दिया गया या समाप्त कर दिया गया।
जनवरी में, ट्रम्प एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए अमेरिका को यह बताते हुए कि “फंड, प्रायोजक, बढ़ावा देना, सहायता या समर्थन” उन लोगों के लिंग संक्रमण “का समर्थन करेगा और” उन सभी कानूनों को सख्ती से लागू करेगा जो इन विनाशकारी और जीवन-परिवर्तन प्रक्रियाओं को प्रतिबंधित या सीमित करते हैं। “
ट्रांसजेंडर वयस्कों और युवाओं को अपनी लिंग प्रस्तुति और पहचान में एक बेमेल के कारण चरम मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव हो सकता है। वे सामान्य आबादी की तुलना में आत्महत्या की उच्च दर का अनुभव करते हैं, लेकिन कुछ अध्ययनों का सुझाव है लिंग-पुष्टि देखभाल संकट की उन भावनाओं को कम करती है।
जबकि कुछ व्यक्तियों और समूहों ने नाबालिगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए एक धीमी दृष्टिकोण के लिए बुलाया है, अन्य बाल चिकित्सा लिंग देखभाल विशेषज्ञों और अधिवक्ताओं ने कहा है कि इस तरह की देखभाल को समाप्त करने से रोगियों के मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
इस 18 जून, 2025 में, फाइल फोटो, कार्यकर्ता वाशिंगटन, डीसी में लूथरन चर्च ऑफ रिफॉर्मेशन में ट्रांसजेंडर युवाओं के लिए एक रैली में भाग लेते हैं
अन्ना मनीमेकर/गेटी इमेज, फाइल
वे कहते हैं कि सरकार केवल रोगियों, उनके परिवारों और डॉक्टरों के बीच आयोजित की जाने वाली बातचीत में हस्तक्षेप कर रही है, और डॉक्टरों को स्थापित चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करने की अनुमति नहीं है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, एंडोक्राइन सोसाइटी और वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ जैसे मेडिकल एसोसिएशन ने समर्थन किया है।
आंदोलन एडवांसमेंट प्रोजेक्ट के साथ स्वास्थ्य नीति के एक वरिष्ठ सलाहकार केलन बेकर ने एबीसी न्यूज को बताया, “यह देखभाल के मानकों के अनुसार लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों द्वारा प्रदान की गई स्वास्थ्य देखभाल है, जो कई वर्षों से आसपास हैं,” आंदोलन एडवांसमेंट प्रोजेक्ट के साथ स्वास्थ्य नीति के एक वरिष्ठ सलाहकार, एक गैर -लाभकारी थिंक टैंक, जो एलजीबीटीक्यू+ मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करता है, एबीसी न्यूज को बताया।
उन्होंने कहा, “सरकार को हस्तक्षेप करने के लिए … मरीजों और परिवारों और उनके डॉक्टरों के बीच निजी बातचीत में आगे बढ़ना और डॉक्टरों को यह बताना कि वे इस देखभाल को प्रदान नहीं कर सकते हैं कि वे जानते हैं कि उनके रोगियों को जरूरत है – यह एक बहुत गंभीर सरकार है।”
लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए साक्ष्य
लिंग-पुष्टि देखभाल में चिकित्सा, सर्जिकल, मानसिक स्वास्थ्य और गैर-चिकित्सा सेवाएं शामिल हो सकती हैं। यह एक बच्चे को अपने सर्वनाम लेने की अनुमति देने से लेकर अधिक आक्रामक उपचारों के लिए आमतौर पर पुराने किशोरों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
प्रारंभिक लिंग की पुष्टि करने वाली देखभाल समग्र स्वास्थ्य और कल्याण के लिए “महत्वपूर्ण” हो सकती है, जिससे एक बच्चे को सामाजिक संक्रमणों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलती है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, संघीय से निपटने के दौरान आत्मविश्वास का निर्माण करने में मदद मिल सकती है स्वास्थ्य के लिए सहायक सचिव कार्यालय बिडेन प्रशासन के दौरान लिखा।
लिंग-पुष्टि देखभाल द्वारा समर्थित है कई प्रमुख चिकित्सा संगठन। अध्ययनों से पता चला है कि उपचार के कई विकल्प हैं आम तौर पर सुरक्षित और उस देखभाल का मानसिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जिसे मनोचिकित्सा अकेले प्रदान नहीं कर सकता है, कुछ विशेषज्ञों ने कहा।
कुछ विशेषज्ञों ने दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य पर हस्तक्षेप के महत्व के साथ-साथ अफसोस की संभावना और भविष्य की प्रजनन क्षमता पर संभावित जोखिमों को इंगित करने की संभावना पर सवाल उठाया है।
एबीसी न्यूज ने एबीसी न्यूज को बताया, “यह गहरा निराशाजनक है कि अस्पताल प्रणालियों ने राजनीतिक दबाव पर भरोसा किया है, न कि वैज्ञानिक दबाव, इन प्रकार के कार्यक्रमों को समाप्त करने के लिए,” डॉ। मार्सी बोवर्स, एक गाइनेकोलॉजिक और पुनर्निर्माण सर्जन, बर्लिंगम, कैलिफोर्निया में बर्लिंगम में मिल्स-पेनिंसुला मेडिकल सेनर में, एबीसी न्यूज ने बताया। “हमारे पास दशकों की साक्ष्य-आधारित जानकारी है जो बताती है कि लिंग से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल मरीजों और उनके परिवारों के लिए बहुत, बहुत, बहुत, बहुत ही डरावनी घटनाओं के लिए फायदेमंद है, जो उस देखभाल में पछतावा या निराशा है।”
चिल्ड्रन नेशनल हॉस्पिटल के एक प्रवक्ता ने एबीसी न्यूज को बताया कि वह अस्पताल, उसके प्रदाताओं और परिवारों को “कानूनी और नियामक जोखिमों को बढ़ाने” के प्रकाश में लिंग-पुष्टि दवाओं के पर्चे को बंद कर रहा था।
बयान में कहा गया है, “हम जानते हैं कि इस बदलाव से प्रभावित रोगियों, परिवारों और कर्मचारियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा, और हमारी देखभाल टीम वर्तमान रोगियों के परिवारों के साथ सीधे काम कर रही है।” “मरीजों के लिए मानसिक स्वास्थ्य और अन्य सहायता सेवाएं उपलब्ध हैं। एलजीबीटी रोगियों का हमेशा अन्य चिकित्सा आवश्यकताओं और उपचार के लिए चिल्ड्रन नेशनल में स्वागत किया जाता है।”
इसी तरह, कैसर परमानेंटे के एक प्रवक्ता ने एबीसी न्यूज को प्रशासन से कार्रवाई करने के लिए इंगित किया, जिसमें न्याय विभाग ने डॉक्टरों और क्लीनिकों को सबपोनस जारी किया, जो ट्रांसजेंडर युवाओं को लिंग-पुष्टि देखभाल प्रदान करता है।
बयान में कहा गया है, “लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए कानूनी और नियामक वातावरण के रूप में विकसित होना जारी है, हमें इस देखभाल की मांग करने वाले 19 वर्ष से कम उम्र के स्वास्थ्य प्रणालियों, चिकित्सकों और रोगियों के लिए बनाए जा रहे महत्वपूर्ण जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।” “हमारे चिकित्सकों सहित आंतरिक और बाहरी विशेषज्ञों के साथ महत्वपूर्ण विचार -विमर्श और परामर्श के बाद, हमने हमारे अस्पतालों और सर्जिकल केंद्रों में 19 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार को रोकने का मुश्किल निर्णय लिया है।”
Google मैप्स स्ट्रीट व्यू से इस स्क्रीन को पकड़ो, बच्चों के राष्ट्रीय अस्पताल को वाशिंगटन, डीसी में दिखाया गया है
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अस्पताल ने कहा कि यह सर्जरी करने वाले चिकित्सकों की पहचान करने के लिए काम करेगा यदि किसी मरीज के नियोजित संचालन को रद्द कर दिया गया था और यदि कोई चिकित्सक उपलब्ध है, तो अस्पताल ने कहा कि यह मरीजों और उनके परिवारों के साथ काम करेगा ताकि देखभाल का समन्वय किया जा सके और सर्जिकल उपचार के लिए कवरेज प्रदान किया जा सके।
बोवर्स-मिल्स-पेनिंसुला गाइनकोलॉजिक और रेनसंसेक्टिव सर्जन-ने कहा कि अगर कोई इलाज में है और उस उपचार को अचानक वापस ले लिया जाता है, तो यह बेहद मुश्किल हो सकता है, और मरीज मनोसामाजिक और व्यक्तिगत असफलताओं का अनुभव कर सकते हैं। उन्होंने कहा कि उपचार ने रोगियों को मनोवैज्ञानिक बढ़ावा दिया।
‘जब आप देखते हैं और आप इन व्यक्तियों से बात करते हैं, तो वे अपने बारे में खुश होते हैं, “उसने कहा।” वे अपने शरीर के बारे में खुश हैं। वे अपनी पसंद के दोस्तों की पसंद के बारे में खुश हैं, वे खुद को दुनिया में कैसे देखते हैं। वे अधिक आशावादी हैं। तो वे नरम उपाय हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण हैं, और वे चीजें मायने रखती हैं। “
उन्होंने यह भी कहा कि चिकित्सा देखभाल वापस लेना मरीजों के जीवन के लिए एक बड़ा व्यवधान हो सकता है क्योंकि परिवारों को देखभाल प्राप्त करने के लिए आगे बढ़ना पड़ सकता है जो अब स्थानीय स्तर पर प्रदान नहीं किया जा रहा है।
BAKER-आंदोलन एडवांसमेंट प्रोजेक्ट के स्वास्थ्य नीति सलाहकार-ने कहा कि वह प्रशासन से स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों, डॉक्टरों और परिवारों के खिलाफ “आतंक के अभियान” के रूप में कार्यों को देखता है, और लिंग-पुष्टि देखभाल को जारी रखने या बंद करने के बारे में निर्णय रोगियों और उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच रहना चाहिए।
बेकर ने कहा, “यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बारे में है जो रोगियों और माता -पिता के साथ मिलकर बच्चों को प्राप्त करने के लिए हैं।” “यह अधिक कुछ नहीं है। यह कुछ भी कम नहीं है। ट्रांस लोग जो करने की कोशिश कर रहे हैं वह उनका जीवन जीना है, और ट्रांस बच्चों के सभी माता -पिता अपने बच्चों से प्यार करने की कोशिश कर रहे हैं।”
सैन डिएगो, कैलिफ़ोर्निया में 2 अगस्त, 2025 को एक मेडिकल सेंटर के बाहर एक कैसर परमानेंट लोगो प्रदर्शित किया गया है।
केविन कार्टर/गेटी इमेजेज
HHS रिपोर्ट के बाद चिंता
सभी विशेषज्ञ बंद होने का विरोध नहीं करते हैं। डॉ। क्रिस्टोफर कालिबे, एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक और दक्षिण फ्लोरिडा मोर्सनी कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में प्रोफेसर, का मानना है कि छंटनी लंबे समय से चली आ रही वैज्ञानिक चिंताओं को दर्शाती है।
“चिकित्सकों ने चुपचाप वर्षों से पहचाना है कि नाबालिगों में इन हस्तक्षेपों के लिए साक्ष्य आधार कमजोर है,” उन्होंने एबीसी न्यूज को बताया। “कोई मजबूत सबूत नहीं है कि वे मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करते हैं, और हम बस दीर्घकालिक परिणामों को नहीं जानते हैं।”
मई में, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ने इसे जारी किया जिसे उसने कहा था “व्यापक समीक्षा“बच्चों और किशोरों के लिए ट्रांसजेंडर देखभाल, लिंग-पुष्टि देखभाल के बजाय लिंग डिस्फोरिया वाले युवा लोगों के लिए मनोचिकित्सा के व्यापक उपयोग के लिए कॉल करना।
समीक्षा के लेखकों का नाम नहीं दिया गया था, इसलिए उनकी क्रेडेंशियल्स की समीक्षा नहीं की गई है और कागज को अभी तक स्वतंत्र वैज्ञानिकों द्वारा अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है-एक कदम यह आमतौर पर किसी भी दिशानिर्देशों को बदलने से पहले आवश्यक है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का अनुसरण करते हैं।
युवाओं के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप से 400-पृष्ठ से अधिक दस्तावेज़ का विवरण संभव है, जिसमें यौवन ब्लॉकर्स का उपयोग और संभावित रूप से संबद्ध जोखिम, जैसे बांझपन शामिल हैं।
यह स्वीडन, फिनलैंड और यूके से व्यवस्थित समीक्षाओं का अनुसरण करता है, जिसके परिणामस्वरूप तीनों देशों ने लिंग-पुष्टि देखभाल को प्रतिबंधित किया है। इंग्लैंड की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा ने नैदानिक परीक्षणों के बाहर लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करने वाले नाबालिगों के लिए यौवन ब्लॉकर्स को निर्धारित किया। स्वीडन और फिनलैंड ने मनोचिकित्सा-प्रथम मॉडल का पालन किया है।
Kaleiebe ने HHS को एक आवश्यक कदम की समीक्षा कहा, “पहली बार, संघीय सरकार ने खुले तौर पर स्वीकार किया कि ये हस्तक्षेप प्रयोगात्मक हैं और हमें उच्च गुणवत्ता वाले डेटा की आवश्यकता है, विशेष रूप से परिणामों की दीर्घकालिक ट्रैकिंग।”
हालांकि, बोवर्स ने एचएचएस की समीक्षा को व्युत्पन्न के रूप में खारिज कर दिया, यह कहते हुए कि रिपोर्ट को एक साथ रखने वाली टीम ने अपनी समीक्षा का संचालन नहीं किया और बल्कि विदेशों में आयोजित “पायरेटेड” समीक्षाएं कीं।
बोवर्स ने कहा, “उस रिपोर्ट में बहुत सारे अन्य गलतियाँ थीं।” “अधिकांश विशेषज्ञ, स्पष्ट रूप से, जो उन्होंने देखा, उस पर उपहास करते हैं। … यह निराशाजनक है। यह राजनीति की तरह लगता है कि यह व्यावहारिक और तथ्यात्मक मामला है।”
बेकर ने रिपोर्ट का उल्लेख करते हुए “वास्तव में चौंकाने वाले सरकारी दस्तावेज” के रूप में रिपोर्ट की, यह सुझाव देते हुए कि यह एक पूर्व-निर्धारित परिणाम के साथ ट्रम्प के जनवरी के कार्यकारी आदेश के बाद सही कमीशन किया गया था।
डोनाल्ड ट्रम्प 18 अगस्त, 2025 को वाशिंगटन, डीसी में व्हाइट हाउस के ओवल ऑफिस में यूक्रेनी राष्ट्रपति वोलोडिमियर ज़ेलेंस्की के साथ एक बैठक के दौरान बोलते हैं।
मैंडेल और/एएफपी
“मैं प्रशिक्षण द्वारा एक स्वास्थ्य सेवा शोधकर्ता हूं … और मैं साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और व्यवस्थित समीक्षाओं से बहुत परिचित हूं, और उन तरीकों में से एक है जो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आप इस तरह से काम कर रहे हैं जैसे कि पैमाने पर अपना अंगूठा नहीं है,” उन्होंने कहा। “आप एक शोध प्रश्न के साथ नहीं जाते हैं जो पहले ही तय कर चुका है, जहां परिणाम पहले ही तय हो चुका है। यह अच्छा विज्ञान नहीं है। यह विज्ञान बिल्कुल नहीं है।”
उन्होंने कहा कि कार्यकारी आदेश जारी होने के बाद इतनी जल्दी रिपोर्ट का निर्माण करना – तीन महीने से थोड़ा अधिक – पूरी तरह से समीक्षा के लिए एक समयरेखा से बहुत कम था और उन्होंने यह सुनिश्चित करने के लिए रिपोर्ट पर लेखकों के नाम नहीं होने की आलोचना की, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि हितों का कोई संघर्ष नहीं था और लेखक उनके क्षेत्र में विशेषज्ञ थे।
विशेषज्ञों ने कहा है कि वे अधिक शोध के पक्ष में हैं – कालिबे ने हार्म्स की कठोर ट्रैकिंग और मनोचिकित्सा दृष्टिकोणों के एक स्पष्ट अध्ययन की आवश्यकता पर जोर दिया।
बोवर्स ने तर्क दिया कि जबकि मजबूत शोध का स्वागत है, सेवाओं को पूरी तरह से काटकर वास्तविक लोगों को नुकसान पहुंचाता है।
“हम दशकों के नैदानिक अनुभव से जानते हैं कि जब देखभाल की पुष्टि होती है, तो युवा लोग खुश और स्वस्थ होते हैं,” उसने कहा। “यही माता -पिता देखते हैं, भले ही राजनीति इसे अस्पष्ट करती हो।”
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